在信息部和婦產(chǎn)科的共同努力下,移動臨床信息系統(tǒng)于2010年11月24日在宏力醫(yī)院婦產(chǎn)科護理單元順利上線,目前系統(tǒng)運行正常。此系統(tǒng)以三個平臺為基礎(chǔ):醫(yī)院信息系統(tǒng)(HIS)為“支撐平臺”,以掌上電腦為“硬件平臺”,以無線局域網(wǎng)為“網(wǎng)絡(luò)平臺”,充分利用HIS的數(shù)據(jù)資源,實現(xiàn)了HIS向病房的擴展和延伸,該系統(tǒng)的應(yīng)用,不僅進一步提升了醫(yī)院信息化的檔次,而且對提高醫(yī)護人員的工作效率、減少醫(yī)療差錯有著非常大的幫助。
此系統(tǒng)的應(yīng)用優(yōu)勢如下:
1、利用二維條碼,實現(xiàn)了患者從入院、治療到出院全過程的身份確定,為護理工作筑起一道生命的安全防線。
2、患者輸液前,護士用EDA分別掃描患者腕帶和輸液瓶貼,便可以確定患者與藥品之間是否匹配,匹配時系統(tǒng)才允許進行下一步操作(對于姓名和性別一樣的患者更是有效區(qū)分),否則EDA就會立即報警,多了這一道守護關(guān)卡,更能保證患者的用藥安全。同時護士在輸液巡視的時候,只要做一次掃描,系統(tǒng)就可以自動記錄下來巡視時間。方便日后核查統(tǒng)計,便于對護士工作量進行考核評估。
3、使用EDA掃描病人腕帶后,護士可以在病人床旁現(xiàn)場完成入院評估、健康教育和護理記錄單的記錄,還可以當場直接記錄病人的生命體征,同時,系統(tǒng)還可以自動生成病人不同時間段的測溫信息,減去了護士人工書寫三測單的許多麻煩。
4、系統(tǒng)還專門設(shè)置了醫(yī)囑核查和事件提示功能,護士可以設(shè)定查閱病區(qū)任何時間段的醫(yī)囑執(zhí)行情況,凡是通過EDA掃描執(zhí)行的醫(yī)囑都會在醫(yī)囑欄前自動打勾,沒有執(zhí)行的醫(yī)囑就會清楚的顯現(xiàn)出來,非常便于核對。
5、醫(yī)生和護士通過掃描病人腕帶上的二維條碼,都可以可以實時查詢每位病人的基本信息、醫(yī)囑信息、臨床輔助檢查報告、手術(shù)安排及費用情況等全部醫(yī)療信息。
6、醫(yī)生查房不用再提前熟悉和利用紙張記錄病人的各種醫(yī)療信息,也不用再抱著病人的大病歷查房,從而更新了醫(yī)生傳統(tǒng)的查房模式。